16:37 

чудны дела твои, срочная диагностика

in se
consider this diem carped
иногда я жалею, что сижу на работе в лабе и не вижу, что в больнице реально происходит.

приходит пачка проб для пациентки из центрального неотложного (ZNA), там куча параметров на проверку: тест на беременность, общий профиль крови, свертываемость, осадок, ещё стопка всего дополнительно. но самих материалов категорически мало (для анализа нужно какое-то минимальное количество, иначе приборы просто не осилят прочитать, а делать вручную слишком долго и неточно для неотложного случая).
кровь как-то частично запустили, я параллельно зафигачил тест (положительно), дальше - облом, там в пробирках последние капли.

вообще, в таких случаях мы имеем полное право отметить в системе, что слишком малое количество материала, анализ отменён. днём так и делают, потому что пробы идут сплошным потоком, физически часто невозможно по поводу каждого случая позвонить в отделение и сориентировать. но я на неделе работаю вечерами, у меня свои поправки к правилам. и ещё мне свербит, когда кусок работы не пофиксен максимально возможно.

ок.
звоню в ZNA: здрасте, лаборатория - вы нам прислали очень мало вот такой-то пациентки, мы можем тока несколько параметров. тест на беременность положительный, показатели крови частично в системе, для остального нам нужны ещё пробы - минимум вот столько-то, передайте врачам, ага? пусть выяснят, нужны ли остальные параметры, и если да, то шлют нам ещё.
ZNA: ок, спасибо!

через час-два всё ещё нету проб.
мне всё ещё свербит - ну, тётка там в неотложном, опять же хрен знает, какой срок, мало ли, может, народ там замотался. думаю - ладно, хоть три этих последних капли пробы мочи, что ли, гляну микроскопом, если там ничего особо страшного, может, и не так принципиально их пилить хоть про это. отгоняю в центрифуге, сую под микроскоп, и охуеваю немного. столько добра! концентрированного! лейкоциты-бактерии-эпителий-всех-видов-кристаллы-слизь-неведомая-ёбаная-хуйня...
это надо в приборы, по-хорошему. если у вас здесь такое буйство жизни, хрен знает, что в остальных частях организма.

беру телефон, звоню в ZNA.
я: здрассте, я по поводу той пациентки - спросите ещё раз у врачей или дайте мне кого-нибудь, потому что я глянул тут одну из проб навскидку и нашёл там столько...
ZNA: воу воу воу, стойте, не надо мне рассказывать! от нас эту пациентку уже перевели, у меня больше нет её данных.
я: опа, а у меня в системе она всё ещё числится у вас. а куда она поехала?
ZNA: куда-то к гинекологам.
гинекологических отделений в больнице 3 - хирургического профиля, общего и связанного с беременностью.
ок.

я: здрассте, лаборатория. у вас сейчас должна быть вот такая пациентка, у меня по ней вопрос.
гинекологи-1: как-как её зовут? эээ. нет. никогда не слышали о такой. ща проверю по спискам...
я: она недавно должна быть из неотложки.
гинекологи-1: нет, нету такой. нет у нас сегодня новых пациенток.
оок.

я: здрассте, лаборатория. у вас сейчас должна быть вот такая пациентка, у меня по ней вопрос.
гинекологи-2: как-как? эээ. не было у нас таких сегодня. а вы в неотложное пробовали звонить, может, она у них?
я: неотложное говорит, что она куда-то к вам уехала.
гинекологи-2: нет, нету у нас такой. может, у соседних гинекологов лежит?
ооок.

я: здрассте, лаборатория. у вас сейчас должна быть вот такая пациентка...
гинекологи-3: как?.. нет. к нам ничего такого не поступало. а вы в центральной регистратуре не спрашивали?..

а то я не знаю, что мне регистратура скажет, если у них доступ к тем же прогам больничной сети, что у меня отсюда. разве что в бумагах проверят, может, кто не занёс...
ну охрененно, думаю. потеряли пациентку в больнице. неотложную, с положительным тестом на беременность и пушным зверьком в анализах. недоделанных.
оооок. звоню в регистратуру.

я: здрассте, лаборатория... найдите, мне, пожалуйста, где сейчас пациентка. сегодня поступила.
регистратура: не вопрос, как звать? а дата рождения? ща проверим. так... ага... вот, нашёл! записана в ZNA.
я: бляяя... в смысле, спасибо. они её уже куда-то отправили, но всё равно спасибо.
регистратура: ну, попробуйте им ещё раз позвонить. может, она ещё едет?..
ага. по больнице от одного отделения до другого. три часа.
ооооок.

сижу несколько минут, медитирую. говорить с тем же мальчиком, который меня уверял, что нет у них такой, бестолку - знал бы что ещё, сказал бы, наверно. клянчить у него других коллег долго.
вытаскиваю запасной номер ZNA, он обычно не используется.

я: здрастсе, лаборатория...
ZNA: а, эта пациентка! да, у нас её уже давно нет, мы с коллегой её сами отвозили.
я: куда?!
ZNA: в родильное отделение...

занавес.

в общем, в родильном мне таки дали врача, которая благодарила за доёбистость, что-то записывала и уверяла, что всё норм, имеющихся данных хватит, пациентка успешно в процессе, когда понадобится, они пришлют всё, что надо, можно попуститься. хэппи энд как он есть.
и, в принципе, система сработала не так уж плохо - кагбе пусть лучше при необходимости оперативно взяли и увезли работать, но не успели везде зарегистрировать, чем если бы наоборот. но у меня ко всей этой истории один очень тупой вопрос, который не даёт мне покоя.

что, что они хотели проверить тестом за полчаса до родильного?
типа, а вдруг бы пронесло?..

@темы: трава полевая, работа работа

URL
Комментарии
2016-05-28 в 17:03 

marinachan
Надо только придумать, что сказать в Макао людям, которые ждут какао...(с)
что, что они хотели проверить тестом за полчаса до родильного?
типа, а вдруг бы пронесло?..

:facepalm2: в протоколах FAST чёта есть на эту тему, я уже не помню толком. Может, что-то связанное с пузырным заносом. То ли есть корреляция угрозы прерывания с уровнем ЛГ. Но это вроде на ранних сроках и для подозрения на внематочную. То ли нет ничего такого, а просто на автомате Страховые же ужас зверствуют: пациент есть, а анализов нет - расстрелять оштрафовать!

2016-05-28 в 17:09 

in se
consider this diem carped
marinachan, я тоже думаю, что что-нибудь формальное. но со стороны смотрится отлично: пациент есть, беременность и роды есть, а теста на беременность за полчаса до родов нет, как это? а вдруг??)))

URL
2016-05-28 в 22:45 

truant
пациент есть, беременность и роды есть, а теста на беременность за полчаса до родов нет, как это? а вдруг??)))
Чудесная история ) Просто прекрасно. А нёх случайно не процессом начинающихся родов был вызван?

2016-05-29 в 02:22 

in se
consider this diem carped
truant, легко мог. но мы не врачи, определять по неточным данным (даже не количественным), чем вызвано - бесполезно. тем более, фиг знает, что ей до этого давали, как у неё вообще беременность шла, есть ли у неё хронь. к нам этой инфы не поступает обычно, так что не могу сказать. но надеюсь, что врачи таки в курсе)

URL
2016-05-30 в 05:43 

Lieth
генерал-полковник фсб обнажил свой пистолет и метко ударил инопланетянина в кадык (с)
прелесть )

я думаю, ты с подобным столкнешься еще не раз...

2016-05-30 в 19:15 

in se
consider this diem carped
Lieth, и каждый раз буду охуевать дивиться)

URL
2016-05-30 в 20:04 

Viina
Ключевое - тест на беременность хд
Спасибо, посмеялась)
Так то думаю планировали проверить, что и как, а она быстро родила :D и пришлось срочно увозить
Но смутно напоминает по описанием передержание, что лишнего вынашивала

2016-05-30 в 22:03 

in se
consider this diem carped
Viina, может) я в акушерстве и гинекологии как-то вообще никак почти, так что могу только удивляться.

URL
2016-05-31 в 01:58 

Lieth
генерал-полковник фсб обнажил свой пистолет и метко ударил инопланетянина в кадык (с)
in se, главное, не стань, как те чуваки, что проверяли мою реакцию манту и заставили меня прождать три часа в приемной, потому что я заявилась до того, как с момента укола проистекло положенных в инструкции 48 часов. Впрочем, в тебя я все-таки верю ))

2016-05-31 в 23:21 

in se
consider this diem carped
Lieth, а им было критично ровно 48 часов по какой-то причине, или на них тупо страховая давила?
ну, я обычно стараюсь учитывать адекватную погрешность в любом правиле всё-таки)

URL
2016-06-01 в 03:15 

Lieth
генерал-полковник фсб обнажил свой пистолет и метко ударил инопланетянина в кадык (с)
in se, я хз, что на них давило. В инструкции было сказано )

2016-06-01 в 15:25 

in se
consider this diem carped
Lieth, ну, как минимум, если б мне пришло в голову кого-то держать 3 часа в приёмке, я бы объяснил, по какому поводу и зачем)

URL
2016-06-01 в 17:44 

Lieth
генерал-полковник фсб обнажил свой пистолет и метко ударил инопланетянина в кадык (с)
in se, мне ответили, что до этого невозможно понять результат, сказано же, 48 часов реакция идет. Я даже спросила, правда они уверены, что что-то изменится (реакция на манту у меня обычная - никакая. Даже следа не остается к этому времени). Они ответили, что сказать не могут, надо подождать ))

2016-06-02 в 07:45 

in se
consider this diem carped
Lieth, имхо, звучит как отмазка. но по ходу, решили не рисковать и выполнять всё до буквы. здесь так могли бы сделать в том случае, если до того в похожей ситуации были жалобы от пациентов, что вот, там недоглядели 2 минуты, и потому я стал весь больной! а это как минимум геморройно.
у вас - не знаю, но чото мне кажется, что похожее что-нибудь.

URL
2016-06-03 в 05:35 

Lieth
генерал-полковник фсб обнажил свой пистолет и метко ударил инопланетянина в кадык (с)
in se, да понятно, что рисковать не хочется

2016-06-03 в 07:25 

in se
consider this diem carped
Lieth, угу.
но что это слегка долбоёбство, согласен.

URL
2016-06-03 в 11:22 

Lieth
генерал-полковник фсб обнажил свой пистолет и метко ударил инопланетянина в кадык (с)
in se, это что угодно, только не долбоебство )) Другое дело, когда они совершенно так же диагнозы боятся ставить, авдругбыченевышло.

     

слово, растение, нож

главная